НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА

Описание

Регулярно повторяющийся, гормонально-обусловленный процесс в организме каждой женщины, который сопровождается через определенный временной интервал выделением крови, называется менструальный цикл. Во время такого цикла в организме происходит изменение, которое направлено на то, чтобы обеспечить условия, необходимые для зачатия ребенка, нормального течения беременности. Имеется в виду развитие и созревание яйцеклетки, ее оплодотворение, прикрепление к слизистой маточной полости.

Нормальный менструальный цикл, если его продолжительность варьируется от 22 до 34 дней, а выделение крови длится от 3 до 7 дней. Важную роль играет обильность. Если произошло любое отклонение от нормы, месячные задерживаются, стали более обильные или скудные, это свидетельствует о том, что необходимо посетить врача, потому что такое проявление говорит об опасном нарушении в женском организме. В некоторых случаях, врач выявляет наличие причин нарушения менструального цикла, только исходя из беседы с пациенткой. При необходимости, ей назначается проведение обследования и эффективная схема лечения. Важно помнить, что своевременное обращение в медицинский центр, где принимают квалифицированные и опытные специалисты, поможет избежать негативных последствий для репродуктивной системы женщины. Дисфункциональные маточные кровотечения возникают из-за того, что нарушено образование и выделение гормонов, которые способствуют регулированию гормональной функции яичников. За выработку пролактина, фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов отвечает гипофиз. Каждая фаза менструального цикла отличается особым соотношением наличия таких гормонов. 

Например:

• Первая фаза характеризуется выработкой эстрогена, под действием которого начинает созревать фолликулы. Из общего числа таких фолликулов происходит выделение доминантного фолликула. Затем из главного фолликула выйдет созревшая яйцеклетка.
• Во время второй фазы, самой короткой, разрывается доминантный фолликул и выходит созревшая яйцеклетка, которая встретится с активными и жизнеспособными сперматозоидами для оплодотворения.
• Во время третьей фазы, называется лютеиновой, когда желтое тело способствует синтезированию прогестерон. Желтое тело возникает в том месте, где произошел разрыв главного фолликула. Под воздействием прогестерона происходит подготовка эндометрия к будущей имплантации яйцеклетки, которая оплодотворилась. Если зачатия не было, наблюдается регрессия желтого тела, прогестерон вырабатывается с меньшей интенсивностью, эндометрий отторгается, или начинается менструация.
• Затем происходит очередная выработка эстрогенов и повторение менструального цикла.

Если произошло нарушение месячного цикла, наблюдается изменение такого соотношения. Дисфункция яичников, на первоначальном этапе, проявляется отсутствием овуляции. Это называется ановуляцией. В результате, маточное кровотечение ациклическое, то есть отсутствует соблюдение и прохождение всех своих фаз.

Кроме маточного кровотечения, женщина с нарушенной работой яичников отмечает появление болезненных ощущений, которые сосредоточены в нижней части живота, во время менструации или за некоторое время до нее. Боль имеет ноющий характер. В некоторых случаях, болезненность острая, с распространением на всю область живота, с перемещением на поясничную область. Дисфункция яичников характеризуется ярко выраженным предменструальным синдромом, во время которого отмечается наличие вялости, апатии, плаксивости, раздражительности, легкой возбудимости.

При обильном и длительном кровотечении, к вышеперечисленным признакам нарушения менструального цикла присоединяется анемия, то есть эритроциты и гемоглобин снижается в крови. Как результат – появление бледности кожных покровов и видимой слизистой оболочки, сонливости, слабости, повышение частоты сердечных сокращений, головные боли, у женщины начинает кружиться голова, ухудшается аппетит. Существуют случаи, когда дисфункциональное маточное кровотечение через неопределенный промежуток времени прекращается. Но может произойти его возобновление, если не обратиться к специалистам клиники за лечением. Ациклическое маточное кровотечение может быть частым, редким, с чрезмерной кровопотерей. После нее следует развитие аменореи – менструация не наступает на протяжении от трех до шести месяцев.

Менструальный цикл регулируется на таких этапах:

• К первому этапу относят кору головного мозга. Следовательно, регулярное эмоциональное переживание способно привести к нарушению менструального цикла у женщины.
• На втором этапе месячные регулирует гипоталамус. В нем происходит синтезирование рилизинг-факторов, которые оказывают влияние на следующий этап.
• На третьем этапе регулятором является гипофиз, в котором происходит выработка фолликулостимулирующих, лютеинизирующих, гонадотропных гормонов.
• На четвертом этапе, под влиянием вышеуказанных гормонов, происходит синтезирование эстрогенов или прогестерона.
• На пятом этапе регуляция происходит при помощи матки, фаллопиевых труб и влагалища. Эндометрий в матке изменяется, начинается перильстатика маточных труб, что помогает встретиться сперматозоиду и яйцеклетке. Также, на этом этапе происходит обновление эпителия.

3 причины вылечить нмц

1. Восстановить менструальный цикл. При нарушении менструального цикла, лечение которого проводят опытные врачи медицинского центра, следует помнить, что это не является болезнью, а следствием сбоя функционирования внутренних половых органов. Основой нарушения является сбой гормональной системы, которая может не касаться именно полового гормона. К основной причине относится наступление беременности. Следует более подробно разобраться с другими причинами возникновения такого расстройства. Их связывают с нарушением функционирования органов репродуктивной системы. Заболевания, которые связаны с яичниками:

• Когда перестает полноценно функционировать один или оба яичника.
• Наступление ановуляции. При таком состоянии не происходит выход яйцеклетки из яичника, чтобы произошло оплодотворение и последующее прикрепление к маточной стенке.
• Недостаточный лютеиновый период, когда перестает функционировать временный гормональный орган, его называют желтым телом, который появляется там, где лопнул фолликул, и происходит уменьшение продукции прогестерона (является женским половым гормоном, который помогает поддерживать беременность).
• При овуляторном синдроме. Когда происходит овуляция, появляются болезненные ощущения, локализацией которых является нижний отдел живота.
• Наличие синдрома резистентных яичников. Такая патология характеризуется угнетением функционирования яичника из-за приема медицинского препарата, под воздействием которого подавляется гонадотропная функция гипофиза. Гипофиз – это эндокринная железа, которая располагается головном мозге, и регулирует работу остальных эндокринных желез.
• Поликистоз яичников является заболеванием, когда в полости яичника начинается формирование чрезмерного количества фолликулов.
• Иссяк ресурс яичников. Если у женщины наступила менопауза, то есть окончательно прекратилась менструация, возраст которой не превышает сорока лет.

2. Избавиться от заболеваний эндокринных желез. Менструальный цикл нарушается при заболеваниях эндокринных желез. А именно – перестали функционировать надпочечники. Сюда относят врожденную гиперплазию коры надпочечников. К дисбалансу надпочечников присоединяется усиленная выработка мужского полового гормона (андрогена). Кроме этого, к дисфункции надпочечников относят наличие синдрома Кушинга, когда увеличивается уровень кортизола. Он является важным гормоном коры надпочечников, и способствует регулировке белкового и энергетического обмена в женском организме. Диагностированная болезнь щитовидки, или наличие гипотиреоза и гипертиреоза. Эти заболевания характеризуются увеличенным или уменьшенным уровнем выработки гормона щитовидки. Патологии гипофиза, когда гормоны гипофиза перестают вырабатываться с прежней интенсивностью. Такие гормоны способны управлять функцией половой железы, в результате чего снижается ее функция, и недостаточно вырабатываются половые гормоны. Также, при гиперпролактинемии, когда повышается пролактин. Это гормон, который регулирует процесс выработки молока матери, и косвенно тормозит выработку полового гормона. Еще к одному заболеванию гипофиза относят акромегалию, во время которого повышается уровень гормона роста, в результате чего начинает усиленно расти тело и внутренние органы. Существуют причины, которые вызваны врачебной манипуляцией или назначением. 

А именно:

• При длительном приеме гормонального препарата, к которым относят гормональные контрацептивы, эстрогены, прогестерон. Также, препараты, которые являются экстренной контрацепцией (если произошел незащищенный половой акт) для того, чтобы избежать нежелательного оплодотворения. Кроме этого, к таким препаратам относят агонисты, антагонисты, антиэстрогены, андрогены, глюкокортикоиды.
• При лечебно-диагностических манипуляциях. Сюда относят установку внутриматочной спирали, выскабливание маточной полости, медицинское прерывание беременности.

Спровоцировать нарушение менструального цикла может резкая потеря или набор веса, постоянные психоэмоциональные расстройства, переезд в место с другими климатическими условиями, употребление наркотиков, чрезмерная физическая нагрузка.

3. Вылечить болезни репродуктивной и других систем. Такие причины нарушения менструального цикла, лечение и цена которого зависят от различных факторов, связаны с болезнью органов как репродуктивной, так и других систем, которые способны изменять функции и строение органа. К такому роду причин относятся:

• Начало образования плотного сращения из соединительной ткани, локализацией которых является маточная полость.
• При эндометриозе. Заболевание характеризуется появлением слизистой оболочки, только за пределами матки.
• При аденомиозе, когда эндометрий врастает в мышечный слой маточных стенок.
• При миоматозном образовании в матке. Миома является доброкачественной опухолью, которая располагается в мышечном слое матки.
• При гиперплазии эндометрия.
• Наличие полипов в матке. Полипы являются доброкачественным образованием эндометрия.
• Онкологическое заболевание эндометрия, яичника.
• Развитие опухолей в яичниках.
• Киста, или полостное образование, которое наполнено жидкостью. Киста бывает фолликулярной (ее образование начинается с фолликула) и желтого тела (образование на том месте, где располагалось желтое тело).
• При врожденных пороках развития. Например, если отсутствует один из яичников, матка, просвет канала маточной шейки. Канал – это узкая часть матки, которая соединяет ее с влагалищем. Также, в пороки развития относят атрезию влагалища.
• При воспалительных заболеваниях половых органов. К примеру, при диагностированном сальпингоофорите (воспаляется маточная труба и яичники), и эндометрите, когда воспаляется эндометрий.
• При заболеваниях печени. Сюда относится наличие жировой дистрофии органа, когда вместо тканей печени образовывается жировая ткань. Также, при циррозе, при котором жировая ткань не только замещает ткань печени, но и нарушает структуру и функцию органа.
• При хронических инфекционных воспалительных заболеваниях, например, при тонзиллите, пиелонефрите, отите, менингите, энцефалите.
• Анемия, ожирение.

Осложнения

Необходимо относится к нарушению менструального цикла, как к серьезной проблеме, которая способны стать причиной возникновения таких осложнений:

• Стойкая ановуляция, которая ведет к отсутствию возможности забеременеть.
• Частое кровотечение вызывает утомляемость и полную утрату трудоспособности.
• Онкологическое заболевание молочных желез.
• Развитие анемии.
• Нарушение работы яичников.
• Появление гиперплазии эндометрия.
• Полипы.
• Миоматозное образование в полости матки.
• Прерывается беременность.
• Ухудшается качество жизни.
• Образование злокачественных опухолей в слизистой матки.
• Онкология яичников.
• Развитие мастопатии.

Этапы

• Визуальный осмотр, консультация. Врач собирает данные о нарушении. Для этого с пациенткой проводят детальную беседу, в ходе которой определяется, когда начались первые месячные, когда цикл стабилизировался, сколько длиться менструация, какого характера кровяные выделения, присутствуют ли в них посторонние вкрапления. Кроме этого, врач расспросит, какой образ жизни ведет женщина, с чем связана ее трудовая деятельность, где она проживает, определит ее психоэмоциональное состояние. На втором этапе предусмотрен осмотр на гинекологическом кресле. При таком осмотре, у врача клиники есть возможность определить наличие или отсутствие опухолевого процесса, врожденного порока развития половых органов, очаг воспалительного процесса.
• Далее женщине показано прохождение лабораторных и функциональных методов обследования. В таком случае подразумевается сдача крови и мочи на общий анализ, в ходе которого исследуется уровень половых гормонов. Также, необходимо пройти ультразвуковое исследование органов малого таза, и если необходимо, проверить щитовидную железу, молочные железы. Врач назначает сдачу анализов, по результатам которых определяются хромосомные патологии. Проведение гистероскопии, когда осматриваются стенки маточной полости, обследование надпочечников, гипофиза. С помощью вышеперечисленных методов определяется этап, на котором произошло нарушение.
• Направление на консультацию к другим профильным врачам. С помощью смежных специалистов определяется причина нарушения менструального цикла, которая не связана с гинекологией. К таким специалистам относится эндокринолог, терапевт, генетик, психолог и т.д.

Почему наша клиника

• Обращаясь в медицинский центр, женщина получает квалифицированную медицинскую помощь, при помощи современного оборудования, современных методик лечения. .
• Нет необходимости посещать другие медицинские учреждения, есть возможность сдать все необходимые анализы в клинике. Если женщине показано оперативное вмешательство, его проводят опытные хирурги, за плечами которых не один десяток операций с положительным результатом.
• Клиника предоставляет комфортабельные палаты, 24-часовое наблюдение врачей. После этого, женщина получит профилактические и реабилитационные рекомендации.

В каких случаях

На основе результата обследования, у врача есть возможность назначить эффективное лечение в гинекологии нарушения менструального цикла. Если у женщины обильное и продолжительное кровотечение, необходимо провести мероприятия для его остановки, а также предпринять меры, чтобы не произошло повторное его появление. Для каждой женщины терапия назначается в индивидуальном порядке. Лечение проводят исходя из того, что послужило причиной возникновения нарушения цикла. А именно:

• Вылечить инфекционные заболевания.
• Назначить гормональную терапию, чтобы откорректировать эндокринное нарушение. Гормональная терапия основывается на том, какой вид у нарушения менструального цикла. Врач может назначить прием эстрогенов и гестагенов, гормонов щитовидной железы, глюкокортикоидов.
• Избавиться от экстрагенитального заболевания, нарушения иммунитета.
• При необходимости, женщине назначается оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют доброкачественные или злокачественные образования, устраняют пороки развития женского полового органа, опухоли в центральной нервной системе и т.д.
• В лечебные мероприятия входит корректировка режима трудовой деятельности, отдыха, чтобы избавить женщину от стресса. Может понадобиться использование психотерапии, физиотерапии.

На следующем этапе терапии, если не появилось овуляции, врач назначает овуляторные стимуляторы. Они способствуют нормализации менструального цикла. Проведение стимуляции овуляции и прием прогестерона длиться на протяжении нескольких циклов. Когда менструальный цикл женщины восстановится, у нее появится возможность зачать и благополучно выносить ребенка.

Если беременность не планируется, то устранение нарушения менструального цикла проводится при помощи оральных контрацептивов. К ним относятся препараты, которые состоят из гормонов первой и второй фазы. Синтетические аналоги гормонов воздействуют на эндокринную железу, в результате восстанавливается ее функционирование, а менструальный цикл приобретает регулярный характер. Такие препараты показано принимать от трех до шести месяцев. Существуют случаи, когда такой метод оказывает временный результат, после чего может произойти повторное нарушение менструального цикла.

Результат

Возобновление менструального цикла, что дает возможность зачать ребенка. Профилактика онкологических заболеваний. Восстановление работы яичников. Устранение новообразование. Улучшение качества жизни. К профилактическим мерам относится:

• Женщине необходимо вести менструальный календарь. Это поможет выявить раннее нарушение цикла.
• Регулярно посещать клинику Синай, где лечение и диагностику нарушения менструального цикла проводят высококвалифицированные специалисты.
• Своевременно и полностью вылечивать гинекологическое, эндокринное, хроническое и инфекционное заболевание.